篇一：护理质量考核存在问题及措施总结
护理质控总结问题及整改措施汇报
尊敬的领导和同事们：
大家好！为了进一步提高我院护理质量，确保患者安全，提高患者满意度，我们认真总结了近期的护理质控工作，发现了一些存在的问题，并制定了相应的整改措施。现将总结及整改措施汇报如下。
一、问题总结
1.护理文件管理不规范：部分护理文件中医书写不规范，个别文件书写不达标，未能体现中医辩证施护。
2.护士行为不规范：个别护士着装不规范，未按要求佩戴饰物，部分护士未能严格执行消毒隔离制度。
3.护理知识掌握不扎实：部分护士基本护理知识掌握不牢靠，年轻护士业务水平需提高。
4.护理级别与病情、诊断不相符：部分患者护理级别与实际病情、诊断不符，未实施床头接班，特护单字迹潦草，有涂改，对危重病人未进行评估。
5.急救物品管理不规范：个别护士对抢救仪器使用不熟练，对抢救物品的作用及副作用知晓不全。
6.病情观察不足：部分护士对患者病情观察不细致，未能及时发现并处理潜在问题。
二、整改措施
1.加强护理文件管理：组织护士学*护理文件书写规范，强化中医辩证施护理念，严格按照规定进行书写，质控小组加强对护理文件的关注和检查，确保文件完好率、达标率100%。
2.规范护士行为：加强护士行为规范培训，明确护士着装、佩戴饰物等要求，严格执行消毒隔离制度，提高护士职业素养。
3.提高护理知识水平：开展护理知识培训，特别是针对年轻护士，加强业务水平提高，质控小组定期进行理论知识考核，确保护士基本知识掌握扎实。
4.完善护理级别管理：根据患者实际病情、诊断，合理制定护理级别，严格执行床头接班制度，确保特护单书写清晰、规范，加强对危重病人的评估，提高护理质量。
5.加强急救物品管理：组织护士学*抢救仪器使用方法，提高护士操作技能，质控小组加强对抢救物品的检查，确保其作用及副作用的知晓率100%。
6.加强病情观察：加强对护士的培训，提高病情观察能力，质控小组加大对患者病情的关注，确保及时发现并处理潜在问题。
三、整改实施及检查
1.整改实施：各科室根据存在的问题，制定具体整改措施，组织护士进行培训和学*，提高护理质量。
2.整改检查：质控小组定期对各科室整改情况进行检查，对整改效果进行评估，对未达标的科室进行指导和督促，确保整改措施落实到位。
四、总结与展望
通过本次护理质控总结及整改措施的落实，我们期待提高我院护理质量，保障患者安全，提高患者满意度。在今后的工作中，我们将继续坚持以病人为中心，以病人的满意为核心，以病人的要求为目标，不断提高护理服务质量，为患者提供更加优质的护理服务。
感谢大家的关注和支持，让我们共同努力，为提高我院护理质量贡献力量！
以上就是本次护理质控总结及整改措施的汇报，谢谢大家！
篇二：护理质量考核存在问题及措施总结
护理质量分析及整改措施(共5篇)
的4、有有效期不明确的，有过期的六、护理文书1、体温记录单
(原始)要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格
要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前2、医嘱单打印不及时(催促)、漏签名,血压记录
单在同一年内写了两次(应写一次)3、核对医嘱没核对病历4、个别科室没有核对医嘱登记本5、个别科室没有出入院登记本6、护理交接本漏项，涂改护理质量检查问题分析：1、个别护士对护
士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。
2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病
康复的重要性，或者认识到但执行力度不大。
3、急救药品：个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏
急救药品知识的学_，交接班流于形式不认真不及时，质控不到
位。
4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长
对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。
5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护
士长督查力度不够。
整改措施：1、落实规章制度，建立监督机制：各科组织护理
人员认真学_护理各项制度及护理文书书写要求，严格落实各项护
理制度和岗位职责。
2、充分发挥质控小组职能：提高护士自身素质，加强人人参
与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。
3、加强基础护理：特殊是危重、特、一级护理的病人的管
理，达到"六洁、四无"4、急救物品专人管理，每日严格检查有登
记，护士长每周认真检查及时发现问题，必须保证完好备用。
5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以
及护理质量质控要求履行好职责。
6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论，制定
切实可行的整改措施并再次检查落实。
7、提高护士长管理意识，突出工作重点，加强护理环节质量
管理，注重细节质量，争取护理质量零缺陷。
念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象三、基
础护理、专科护理、健康1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及
时间2、个别床单元晨间护理不到位3、管道没有标识,静脉留置
针穿刺完没有记录日期4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标
识
5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位四、消毒隔离1、有
过期物品的现象,吸痰器没有及时清理2、压脉带用后没有及时消
毒3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配
4、治疗车用后及时擦
拭干净，治疗盘不要放病人床上5、消毒液更换后没有记录五、急
救药品、物品1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录
的2、个别科室有"两卡一本"不健全的3、急救药品有没固定数量
的4、有有效期不明确的，有过期的六、护理文书1、体温记录单
(原始)要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格
要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前2、医嘱单打印不及时(催促)、漏签名,血压记录
单在同一年内写了两次(应写一次)3、核对医嘱没核对病历4、个别科室没有核对医嘱登记本5、个别科室没有出入院登记本6、护理交接本漏项，涂改护理质量检查问题分析：1、个别护士对护
士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。
2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病
康复的重要性，或者认识到但执行力度不大。
3、急救药品：个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏
急救药品知识的学_，交接班流于形式不认真不及时，质控不到
位。
4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长
对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。
5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护
士长督查力度不够。
整改措施：1、落实规章制度，建立监督机制：各科组织护理
人员认真学_护理各项制度及护理文书书写要求，严格落实各项护
理制度和岗位职责。
2、充分发挥质控小组职能：提高护士自身素质，加强人人参
与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。
3、加强基础护理：特殊是危重、特、一级护理的病人的管
理，达到"六洁、四无"4、急救物品专人管理，每日严格检查有登
记，护士长每周认真检查及时发现问题，必须保证完好备用。
5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以
及护理质量质控要求履行好职责。
6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论，制定
切实可行的整改措施并再次检查落实。
7、提高护士长管理意识，突出工作重点，加强护理环节质量
管理，注重细节质量，争取护理质量零缺陷。
护理质量检查及整改措施护理质量检查及整改措施护理质量
检查及整改措施2、健康制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、加强护士责任心的。
2、认真落实健康制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离存在问题：1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。
缺陷分析：1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、加强护士责任心的，严格按操作规范工作。
2、加强安全意识，认真学_院感知识，并落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理存在问题：1、床上床下物品多、功能带上有杂
物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析：1、护士责任心不强，制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理，让病人参预病房管理。
3、加强护士责任心的。
4、高危药品按规范管理。
附送：护理质量管理的建立与实践护理质量管理的建立与实
践内容简介：护理部将护理质量综合目标考核利用Exel软件进行
处理，对护理质量考评结果进行评价、分析、反馈与总结，符合
PDCA循环管理理论模式，体现了管理的科学性和规范性，实现护
理质量管理的持续改进，促进了我院护理质量的不断提高。
问题是全球论文格式论文毕业论文护理部将护理质量综合目
标考核利用Exel软件进行处理，对护理质量考评结果进行评价、分析、反馈与总结，符合PDCA循环管理理论模式，体现了管理的科学性和规范性，实现护理质量管理的持续改进，促进了我院护
理质量的不断提高。
问题是全球医疗服务面临的重大问题，根据卫生部201X年患
者十大安全目标管理要求，将院内压疮、管路滑脱、跌倒坠床的管理纳入护理质量目标管理考核指标，作为管理的重点。护理部
每月在护士长例会上对全院的护理不良事件进行通报，共同分析
问题的根本原因，提出整改措施。各护理单元通过采取有针对性
的预防措施及管理对策，有效降低了院内压疮、管路滑脱、跌倒
坠床的发生率。
护理部通过对护理质量与安全相关指标的采集、统计和分
析，修订完善了身份识别制度、查对制度、各关键环节工作流程
和各种风险评估表等，进一步优化了护士的工作流程，提高了护
士的工作效率，以质量标准规范了护士行为，增强了护理人员主
动参预、共同参预科室护理质量管理的意识，促使科室护理人员
安全隐患突出。这既有高校自身的因素，也有社会管理不到位的因素。为此，需要整合各方面力量，创新高校周边环境管理路
径，为大学生的健康成长营造良好的环境。
高校周边安全隐患创新管理路径高校周边环境是指以高校校
园为中心，受到高校辐射带动，并与高校相互影响的自然环境与
社会环境的总和。高校周边环境是因高校而存在，反过来对高校
的改革发展又产生影响。高校周边良好的环境，能有效地促进高
校的人材培养;反之，则直接影响高校的安全和教学改革的发展。
就当前高校周边安全隐患和管理路径创新做一粗浅探析。
一、高校周边安全隐患主要问题随着我国高等改革的发展，我国逐步进入的高等大众化阶段。办学规模的扩大、在校生人数
的剧增是高等大众化阶段高校最直接的一个表征。高校办学规模
的扩大和高校学生消费水平的提高，使得高校成为了一个"商机无
限"的地方，因此，高校成为了一个巨大的"吸铁石"，吸引了各式
各样人群的到来。大量人口的会萃和相对滞后的社会管理，使得
高校周边的安全隐患比较突出。高校师生人身安全存在隐患。高
校的会萃功能十分明显，一方面，高校把各类优秀人材和学生招
进校园，另一方面各类捕捉"商机"的人员也会萃到校园周围。聚
集在高校周围的人员十分复杂，有当地居民，也有外来人员;有经
商的、打工的，也有社会闲散人员，还有一些流窜人员、复杂人
群的会萃，使得校园周边环境十分复杂。这些人员中，由于目的不同，或者是为了经济利益的争夺，或者是为了土地权属的争议，或者
是为了个人权益的争纷，不可避免地产生矛盾，矛盾激化引起的冲突，对高校和高校师生的人身安全带来了隐患。在校园周边，林立的各种网吧、酒吧、歌舞厅、小旅馆、出租房等存在着无证
经营的情况，经营者与高校学生之间由些细小矛盾引起的打架斗
殴现象也时有发生;还有一些经营者为降低成本，没有按要求安装
和配备必要的安全设施设备，特殊是消防设施，这给在这些场所
消费的学生人身和财产上的安全带来了隐患。更有甚者，如社会
闲散人员、流窜人员，在高校周边游荡，时刻都威胁到高校师生
的安全，特别是位于城乡接合部的高校，师生遭到勒索、敲诈、抢劫、伤害的事件时有发生。食品安全存在隐患。饮食消费是高
校学生最主要消费，高校学生消费的特点是希翼得到"物美价廉"的食品。由于高校学生人数众多，需要各异，对食品的要求是花
样多、变化快，这对于首先要保证不同收入家庭的学生均能有饭
吃、不能随意涨价的学校食堂来说，是巨大的挑战，无论是人工
成本、原料成本等都无法满足所有学生时刻变化的需求，这为校
园周边的餐饮业带来了"无限商机"。校园周边的小餐馆、大排
档，甚至流动摊点以其花腔多、口味好、价格低吸引了学生的到
来，但是这样的就餐环境条件卫生差，有的摊点就是几块木板搭
起来的，许多摊点是无证经营、无卫生许可，从业人员无健康
证，有些商贩为谋取私利，购买变质大米、过期鱼肉、地沟油等
原料，存在着传染病和食物中毒的隐患，且一旦发生食品安全事
故，责任也无从追究，即便追查到相关责任人，他们也无力赔
偿。交通安全存在隐患。随着高校办学规模的扩大，许多高校纷
纷建立了新校区，新校区大多位于公共交通不便的城郊接合部。
这些地方，交通运输条件简陋，道路设施不完善，有的校园周边
人流量大的地方没有人行道、没有路灯、没有隔离栏，有些交通
标示也不清晰，加之过往车辆车速快，使得交通安全隐患十分突
出。此外，由于学校提供给学生往返学校与市区的交通工具有
限，这就为"黑车"提供了广阔的市场，一些农用三轮车、摩托车
均投入了运送学生的行列，由于这些车辆不具备客运资质，一些
司机又属无证驾驶，且这些车辆安全性差，极易浮现交通事故，一旦发生交通事故，驾驶人员也无赔偿能力，学生的利益很难得
到保障。精神文化产品存在隐患。在高校新校区校园周边，由于
远离城区，大学生需求的新闻出版、广播影视、文学艺术、网络
文化等精神文化产品明显不够，不少商贩也窥见为大学生提供精
神文化产品所带来的利益，于是，网吧、卡拉OK厅、棋牌室、桌
球室、书店等在高校校园周边建成落地，这些场所一定程度上满
足学生的精神文化需求，但为了降低成本，谋取更多利益，一些
商贩没有严格按照国家对精神文化产品经营管理的规定从事经营
活动，反而用一些黄、赌、毒的文化产品来吸引正处于成长期学
生，对学生的身心健康带来了危害。由于这些场所和产品主要流
通于城郊接合部的高校校园周边，相关的部门监管力量不足，难
以做到实时监控，更多的是收到举报后进行一两次清理，但这些
场所和产品的成本低，即便进行了清理，又很快"死灰复燃"，这
些对学生的精神文化需要也存在隐患。
二、高校周边存在安全隐患的原因分析高校周边环境对高校
的教学和人材培养有十分着重要的影响，虽然有关各方对高校周
边环境管理也赋予了重视，但高校周边安全隐患依然存在，综合
分析其原因，主要体现在下几个方面：高校周边环境十分复杂。
高校周边的复杂环境体现在三个方面，一是自然环境复杂，高校
校园与周边自然环境相互交叉渗透，空气、水源、地质环境一
样，"一损俱损，一荣俱荣";高校与周边共用的水电网、通信网、公共交通及公共卫生环境等，使高校不可能脱离周边环境而成为
独立的象牙塔。二是社会环境复杂，高校周边有居民区、商业
区，有的高校周边还有工业区、政府机关、科研院所等，不同的区域，功能不同，也就形成为了复杂的社会环境;由于市区用地紧
张，还有些高校或者新校区不得不建在远离市区的小城镇或者城郊接
合部，这些区域社会治安管理力量和措施相对不足，校园周边环
境比较复杂。三是人员情况复杂，校园周边人员各式各样，有当
地居民，有固定场所的经商者，也有流动的小商小贩;有有证经营
者，也有无证经营者;还有流动人口、社会闲杂人员，甚至流窜人
员，复杂的人员情况给高校周边环境管理工作，带来诸多难题。
高校周边环境综合管理体制机制不顺。这一方面来自政府思想上
的认识，一些地方党委政府认为自身的工作以经济建设为中心，主要精力放在抓经济建设上，而对高校周边环境整治工作重视不
够，措施不力，甚至一些地方党委政府认为学校周边环境是学校
自己的事情，与地方政府没有多大的关系，所以在工作上被动应
付，没有真正把学校周边环境的事情当大事来抓;另一方面是措施
不力，有些地方政府认为，高校周边环境整治，主要是治安问
题，由公安机关一家处理就行了，但涉及交通、卫生、工商、税
务、文化等方面的问题时，公安机关又无能为力。而对学校提出
的要求，一些地方党委政府往往"口头上很重视，实际上不重视
"、"说起来很重要，做起来不重要"，这使得高校周边环境管理工
作很难落到实处，长期以来，高校保卫部门安全防范的管理权限
仅限于校园内部，在整治周边环境时，由于没有执法地位和执法
权限而显得有心无力。
三、创新高校周边环境管理路径党的__届四中全会提出全面
推进依法治国，为高校周边环境管理进一步明确了方向，有关各
方要认真贯彻落实党的__届四中全会精神，积极主动探索创新高
校周边环境管理路径。创新机制体制，建立健全多方参预的高校
周边环境管理的大格局。以机制建设为抓手，整合各方资源，各
司其职，齐抓共管，形成高校周边环境管理的大格局。在具体操
作层面上，首先建立由地方党委政府牵头、多方参预的高校周边
环境管理工作联席会议制度，定期召开联席会议，通报、研究、推进高校周边环境管理工作。
其次，把高校周边环境管理纳入目标管理体制中，进行目标
考核与评估，把考核评估的结果作为评价部门和个人年度工作的重要依据，对于表现优秀、成效显著的部门或者个人赋予表彰，对
于工作推进不力的部门或者个人赋予批评通报，催促其整改，对给
工作造成重大损失的，要追究部门或者个人的责任。再次，加强对
高校周边环境管理的检查督查，突出问题导向，通过现场办公
会、现场推进会的形式，发现问题当场研究、当场解决，提高解
决问题的时效性。创新内容与方法，强化大学生安全防范意识。
要从培养合格的社会主义建设者和接班人的高度出发，充分认识
大学生安全的重要性，创新内容与方法，增强的效果。高校要根
据学生的认知特点、心理特征和思想状况，进行有针对性的。在
内容上，多用身边的案例来学生，多教学生实用性强、操作性强
的安全防范知识，力求在内容上吸引学生;在方法上，采取学生喜
闻乐见的形式，如案例分析、讨论，情景表演，多媒体技术展示
和实践演练等，力求在方法上吸引学生;在的时间节点上，要注意
一些特定的时间，如新生入学和毕业生离校，每学期开学和放假
前，以及节假日先后，要重点对学生进行安全，切实增强学生的安全防范意识和法制意识。创新硬件与软件，提高高校校园周边
环境管理的实效性。要加强高校校园周边的硬件、软件建设，进
一步加大人防、物防、技防力度，维护高校周边的安全稳定。在
队伍建设方面，一是要抓好校园保卫人员的培养、管理和使用，特殊是要加强培训，提高他们的工作质量和效益;要加强管理，关
心他们的生活和工作，增强主人翁意识。二是要建立一支由当地
执法部门、社区干部、高校保卫人员等组成联合工作队伍，定期
或者不定期沟通信息，整合资源，形成合力，共同推进校园周边环
境的管理工作。在基础设施建设方面，地方党委政府要在公共安
全、交通设施、公共服务等方面下大力气，从硬件方面提高校园
周边环境管理的有效性。在信息化建设方面，地方党委政府和高
校各司其职，加大技防建设力度，加强信息沟通与资源共享，实
现校内外信息一体化建设，把校园周边环境管理工作的信息化水
平提到一个新台阶，强化信息技术在校园周边环境管理中的功
能。高校周边环境管理工作是一项具有长期性、复杂性的系统工
程，需要整合地方党委政府、社会各界和高校各方面的资源，齐
抓共管，形成合力，共同推进高校校园周边环境管理，为大学生
的成长成才创造良好的环境。童金元.高校周边环境存在的问题与
管理对策.黄冈职业技术学院学报，201X林生.高校周边环境现状
问题与管理对策.**x师范大学学报，201X关键词：护理,有利于,特色高职护理与临床护理对轨现状及措施建议摘要：当前不少高
职学校哺育的护理专业学生进入医疗机构后，并不能发挥出自身
的优势，为医疗机构作出贡献，导致医院需要对上述人员实施
再。为了推动高职护理与临床护理的衔接，对高职护理与临床护
关键词：医院,转变,质量管理政府机关由引导、鼓励企业按ISO9000标准建立质量管理体系，发展到根据内、外部管理环境的需要建立自身的质量管理体系，以树立高效、低耗、廉洁、提供
一流服务的政府新形象，已成为政府机关质量管理现代化的关键
词：中国,存款,制度公共图书馆建立"地方文献数据库"的思量公
3、患者健康不到位。
缺陷分析：1、护士工作责任心不强。
2、健康制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、加强护士责任心的。
2、认真落实健康制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离存在问题：1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。
缺陷分析：1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、加强护士责任心的，严格按操作规范工作。
2、加强安全意识，认真学_院感知识，并落实。
3、护士长加大督查力度。
希翼本文对您有所匡助！四、病区管理存在问题：1、床上床
下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析：1、护士责任心不强，制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理，让病人参预病房管理。
3、加强护士责任心的。
4、高危药品按规范管理。
五、管道护理存在问题：1、浅静脉留置针管腔内有血液沉
积。
2、留置导尿管上有分泌物。
3、留置导尿管过期。
缺陷分析：1、护士责任心不强。
2、护士长督查力度不够。
希翼本文对您有所匡助！整改措施：1、加强护士的工作责任
心。
2、护士长加大检查力度。
六、护理文件书写存在问题：1、体温单未记录过敏药物。
2、暂时用药护理单未记录及反馈，无追踪记录。
缺陷分析：1、护士责任心不强。
2、护士书写不认真，检查不子细。
3、护士长督查不到位。
整改措施：1、护士长每天检查，发现问题及时整改。
2、加强护士责任心。
3、要求护士认真学_病历书写标准，按规范书写，写后及时
检查。
七、危重病人存在问题：1、基础护理落实不到位。
2、当班护士对患者病情掌握不全。
3、健康落实不到位。
缺陷分析：1、护士的工作责任心不强。
2、护士长的督查力度不够。
希翼本文对您有所匡助！整改措施：1、加强护士的责任心。
2、加强危重病人的护理。
3、护士长加大检查力度。
八、急救车存在问题：急救物品不能正常使用缺陷分析：1、护士工作责任心不强。
2、护士长检查不到位。
整改措施：1、加强护士责任心。
2、认真落实抢救工作制度。
3、护士长加大检查力度。
护理质控分析及整改措施(共14篇)质控分析及整改措施基
础护理质量及整改措施问题分析及整改措施护理不良事件原因分
析及整改措施
篇三：护理质量考核存在问题及措施总结
护士质量考核整改措施
一、前言
护理工作是医疗卫生工作中非常重要的一环，护士作为医疗卫生事业的中坚力量，其工作质量直接关系到患者的生命安全和生活质量。为了提高护士的工作质量，保障患者的权益，我国相关部门制定了一系列的护士质量考核标准。然而，在实际工作中，护士质量考核仍存在一些问题，如考核体系不完善、考核方法不科学、考核结果运用不充分等。为了改善这些问题，我们需要制定针对性的整改措施。
二、整改措施
1.完善考核体系
（1）建立全面的护士质量考核指标体系，包括临床护理、基础护理、护理文件、患者满意度等方面，确保考核的全面性和公正性。
（2）制定具体的考核标准，明确各项指标的评分细则，使考核具有可操作性和实用性。
2.优化考核方法
（1）采用多元化考核方法，结合定性和定量评价，全面评估护士的工作质量。
（2）引入第三方评价机构，提高考核的客观性和公正性。
（3）利用信息技术的手段，建立护士质量考核信息系统，实现考核数据的实时收集、分析和反馈。
3.加强培训与指导
（1）加大对护士的专业培训力度，提高其业务水平和综合素质。
（2）开展护士质量考核相关的培训和研讨活动，提升护士对考核的认识和应对能力。
（3）加强对护士的指导和反馈，帮助其找出工作不足，指导其改进工作方法。
4.完善激励机制
（1）建立科学的护士绩效考核体系，将护士质量考核结果与薪酬、晋升等挂钩，激发护士的工作积极性。
（2）对于考核优秀的护士，给予一定的奖励和表彰，提升其职业荣誉感。
（3）对于考核不合格的护士，给予一定的处罚和培训机会，督促其提高工作质量。
5.加强质量监督与改进
（1）建立健全护士质量监督机制，定期对护士的工作进行监督和检查。
（2）对于存在的问题，及时进行分析和处理，制定针对性的改进措施。
（3）加强护理质量改进项目的开展，分享优秀经验，提升整体护理水平。
三、总结
护士质量考核整改措施的制定和实施，需要相关部门、医疗机构和护士的共同参与和努力。通过完善考核体系、优化考核方法、加强培训与指导、完善激励机制和加强质量监督与改进等方面的改革，我们可以提高护士的工作质量，保障患者的权益，推动我国医疗卫生事业的发展。同时，我们也应该认识到，护士质量考核是一个持续改进的过程，需要不断地调整和完善，以适应不断变化的医疗卫生环境。让我们共同努力，为打造一支高素质、专业化的护士队伍，为提升患者的就医体验和生命安全，为构建和谐的医疗卫生环境，做出更大的贡献。
篇四：护理质量考核存在问题及措施总结
护理质量检查存在问题及整改措施
护理质量是医疗服务的重要组成部分，直接关系到患者的健康和生命安全。由于护理工作的特殊性和复杂性，存在着一些与护理质量有关的问题，需要加以关注和整改。本文将重点探讨护理质量检查存在的问题，并提出相应的整改措施。
一、护理质量检查存在的问题
1.人员培训不足：护理工作需要专业护理人员进行，但有些机构或医院对护理人员的培训存在不足，导致其对护理知识和技能掌握不够熟练，无法提供高质量的护理服务。
2.缺乏标准化操作：在护理工作中，缺乏一套标准化的操作流程，护士们在执行护理操作时缺乏统一的规范，导致护理质量难以保证。同时，缺乏规范的护理记录和信息交流也影响了护理质量的提升。
3.护理设施设备不完善：护理过程中需要使用各类设备和器械，如监护仪、输液泵等，但有些医疗机构护理设施设备的质量无法满足护理需求，导致护理质量受到限制。
4.护理工作量过大：由于医疗资源的不足，护士的工作量往往过大，无法专注于个别患者的护理需求。这导致护理行为不完整、粗糙，无法达到应有的护理质量标准。
5.缺乏有效的护理质量监管机制：目前，护理质量监管机制还不够完善，缺乏有效的监管手段和评估指标。这导致有些机构或医院在护理质量方面存在漏洞，无法及时发现和解决问题。
二、整改措施
为了提高护理质量，需要采取以下措施进行整改：
1.加强人员培训：医疗机构应加大对护理人员的培训力度，提高其专业知识和技能水平，以提供更好的护理服务。同时，要建立完善的培训机制，定期开展护理技能培训和考核。
2.建立标准化操作：制定和推行一套标准化的护理操作流程，保证护士们在执行护理操作时有明确的规范可循，从而提高护理质量。同时，要加强护理记录和信息交流的规范化，确保护理过程和效果可追溯。
3.更新设施设备：医疗机构应定期检查和更新护理设施设备，确保其符合护理需求，提高护理工作效率和效果。同时，要建立设备维护和使用规范，加强设备的保养和管理。
4.合理配置护理资源：医疗机构要根据患者的实际情况和需求，合理配置护理人员，确保每个患者都能得到充分的护理关怀。同时，要加强对护理工作量的监测和评估，确保护理工作的合理性和质量。
5.建立有效监管机制：加大对护理质量的监管力度，建立有效的监管机制和评估指标，及时发现和解决护理质量问题。同时，要加强对医疗机构和护理人员的考核和评估，建立奖惩机制，倒逼其提高护理质量。
总结：护理质量是医疗服务的重要组成部分，直接关系到患者
的健康和生命安全。当前存在的护理质量问题主要包括人员培训不足、缺乏标准化操作、护理设施设备不完善、护理工作量过大和缺乏有效的监管机制。为了改善护理质量，需要加强人员培训、建立标准化操作、更新设施设备、合理配置护理资源和建立有效监管机制等整改措施。通过持续的努力和改进，护理质量可以得到有效提升，为患者提供更好的护理服务。
篇五：护理质量考核存在问题及措施总结
护理质量检查存在问题及整改措施
第1篇：护理质量检查及整改措施
护理质量检查及整改措施
护理质量检查及整改措施
2、健康教育制度落实不到位。3、护士长督查力度不够。整改
措施：
1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。3、护士长加大督查力度。三、消毒隔离
存在问题：
1、吉尔碘无打开时间、过期。2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。缺陷分析：
1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。3、护士长督查力度不够。整改
措施：
1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2、加强安全意识，认真学*院感知识，并落实。3、护士长加大督查力度。
四、病区管理
存在问题：
1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。3、高危药品登记本记录不及时。4、病房使用电饭锅。5、使用非医院配制的被褥。缺陷分析：
1、护士责任心不强，制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。3、护士长督查力度不够。整改
措施：
1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理，让病人参与病房管理。
3、加强护士责任心的教育。4、高危药品按规范管理。
附送：
护理质量管理的建立与实践
护理质量管理的建立与实践
内容简介：
护理部将护理质量综合目标考核利用Exel软件进行处理，对护理质量考评结果进行评价、分析、反馈与总结，符合PDCA循环管理理
论模式，体现了管理的科学性和规范性，实现护理质量管理的持续改进，促进了我院护理质量的不断提高。问题是全球
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护理部将护理质量综合目标考核利用Exel软件进行处理，对护理质量考评结果进行评价、分析、反馈与总结，符合PDCA循环管理理论模式，体现了管理的科学性和规范性，实现护理质量管理的持续改进，促进了我院护理质量的不断提高。问题是全球医疗服务面临的重大问题，根据卫生部《201X年患者十大安全目标》管理要求，将院内压疮、管路滑脱、跌倒坠床的管理纳入护理质量目标管理考核指标，作为管理的重点。护理部每月在护士长例会上对全院的护理不良事件进行通报，共同分析问题的根本原因，提出整改措施。各护理单元通过采取有针对性的预防措施及管理对策，有效降低了院内压疮、管路滑脱、跌倒坠床的发生率。
护理部通过对护理质量与安全相关指标的收集、统计和分析，修订完善了身份识别制度、查对制度、各关键环节工作流程和各种风险评估表等，进一步优化了护士的工作流程，提高了护士的工作效率，以质量标准规范了护士行为，增强了护理人员主动参与、共同参与科室护理质量管理的意识，促使科室护理人员共同针对问题、分析讨论、实施改进措施，保证了各项护理质量指标的有效落实。护理部每季度对各护理单元综合质量考核成绩进行排序公示，形成了激励效应，促进了护理单元间的良性竞争，从而提高了护士长质量管理意识，最大限度地发挥了护士长的管理潜能。综上所述，护理质量综合目标管理是提升规范化、科学化管理水平，全面提高工作效率的一种质量管理方法。通过建立系统、规范的护理质量指标控制体系和评价办法，实施护理质量综合目标管理，加强了对临床护理质量的监督考核、动态监管和科学评价，促进了临床护理质量的持续改进。
随着我国高等教育改革的发展，高校周边成为了各种人群众聚集的地方，由于高校周边的特殊性和社会治理相对滞后性，高校周边安全隐患突出。这既有高校自身教育的因素，也有社会治理不到位的因素。为此，需要整合各方面力量，创新
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【摘
要】随着我国高等教育改革的发展，高校周边成为了各种人群众聚集的地方，由于高校周边的特殊性和社会治理相对滞后性，高校周边安全隐患突出。这既有高校自身教育的因素，也有社会治理不到位的因素。为此，需要整合各方面力量，创新高校周边环境治理路径，为大学生的健康成长营造良好的环境。
【关键词】
高校周边
安全隐患
创新
治理路径高校周边环境是指以高校校园为中心，受到高校辐射带动，并与高校相互影响的自然环境与社会环境的总和。高校周边环境是因高校而存在，反过来对高校的改革发展又产生影响。高校周边良好的环境，能有效地促进高校的人才培养;反之，则直接影响高校的安全和教育教学改革的发展。就当前高校周边安全隐患和治理路径创新做一粗浅探析。
一、高校周边安全隐患主要问题【】随着我国高等教育改革的发展，我国逐步进入的高等教育大众化阶段。办学规模的扩大、在校生人数的剧增是高等教育大众化阶段高校最直接的一个表征。高校办学
规模的扩大和高校学生消费水平的提高，使得高校成为了一个“商机无限”的地方，因此，高校成为了一个巨大的“吸铁石”，吸引了各式各样人群的到来。大量人口的聚集和相对滞后的社会治理，使得高校周边的安全隐患比较突出。高校师生人身安全存在隐患。高校的聚集功能十分明显，一方面，高校把各类优秀人才和学生招进校园，另一方面各类捕捉“商机”的人员也聚集到校园周围。聚集在高校周围的人员十分复杂，有当地居民，也有外来人员;有经商的、打工的，也有社会闲散人员，还有一些流窜人员、复杂人群的聚集，使得校园周边环境十分复杂。这些人员中，由于目的不同，或是为了经济利益的争夺，或是为了土地权属的争议，或是为了个人权益的争纷，不可避免地产生矛盾，矛盾激化引发的冲突，对高校和高校师生的人身安全带来了隐患。在校园周边，林立的各种网吧、酒吧、歌舞厅、小旅馆、出租房等存在着无证经营的情况，经营者与高校学生之间由些细小矛盾引起的打架斗殴现象也时有发生;还有一些经营者为降低成
本，没有按要求安装和配备必要的安全设施设备，特别是消防设施，这给在这些场所消费的学生人身和财产上的安全带来了隐患。更有甚者，如社会闲散人员、流窜人员，在高校周边游荡，时刻都威胁到高校师生的安全，尤其是位于城乡接合部的高校，师生遭到勒索、敲诈、抢劫、伤害的事件时有发生。食品安全存在隐患。饮食消费是高校学生最主要消费，高校学生消费的特点是希望得到“物美价廉”的食品。由于高校学生人数众多，需要各异，对食品的要求是花样多、变化快，这对于首先要保证不同收入家庭的学生均能有饭吃、不能随意涨价的学校食堂来说，是巨大的挑战，无论是人工成本、原料成本等都无法满足所有学生时刻变化的需求，这为校园周边的餐饮业带来了
“无限商机”。校园周边的小餐馆、大排档，甚至流动摊点以其花样多、口味好、价格低吸引了学生的到来，但是这样的就餐环境条件卫生差，有的摊点就是几块木板搭起来的，许多摊点是无证经营、无卫生许可，从业人员无健康证，有些商贩为谋取私利，购买变质大米、过期鱼肉、地沟油等原料，存在着传染病和食物中毒的隐患，且一旦发生食品安全事故，责任也无从追究，即便追查到相关责任人，他们也无力赔偿。交通安全存在隐患。随着高校办学规模的扩大，许多高校纷纷建立了新校区，新校区大多位于公共交通不便的城郊接合部。这些地方，交通运输条件简陋，道路设施不完善，有的校园周边人流量大的地方没有人行道、没有路灯、没有隔离栏，有些交通标示也不清晰，加之过往车辆车速快，使得交通安全隐患十分突出。此外，由于学校提供给学生往返学校与市区的交通工具有限，这就为“黑车”提供了广阔的市场，一些农用三轮车、摩托车均投入了运送学生的行列，由于这些车辆不具备客运资质，一些司机又属无证驾驶，且这些车辆安全性差，极易出现交通事故，一旦发生交通事故，驾驶人员也无赔偿能力，学生的利益很难得到保障。精神文化产品存在隐患。在高校新校区校园周边，由于远离城区，大学生需求的新闻出版、广播影视、文学艺术、网络文化等精神文化产品明显不够，不少商贩也窥见为大学生提供精神文化产品所带来的利益，于是，网吧、卡拉OK厅、棋牌室、桌球室、书店等在高校校园周边建成落地，这些场所一定程
度上满足学生的精神文化需求，但为了降低成本，谋取更多利益，一些商贩没有严格按照国家对精神文化产品经营管理的规定从事经营活动，反而用一些黄、赌、毒的文化产品来吸引正处于成长期学生，对学生的身心健康带来了危害。由于这些场所和产品主要流通于
城郊接合部的高校校园周边，相关的部门监管力量不足，难以做到实时监控，更多的是收到举报后进行一两次清理，但这些场所和产品的成本低，即便进行了清理，又很快“死灰复燃”，这些对学生的精神文化需要也存在隐患。
二、高校周边存在安全隐患的原因分析高校周边环境对高校的教育教学和人才培养有十分着重要的影响，虽然有关各方对高校周边环境治理也给予了重视，但高校周边安全隐患依然存在，综合分析其原因，主要体现在下几个方面：
高校周边环境十分复杂。高校周边的复杂环境体现在三个方面，一是自然环境复杂，高校校园与周边自然环境相互交叉渗透，空气、水源、地质环境一样，“一损俱损，一荣俱荣”;高校与周边共用的水电网、通信网、公共交通及公共卫生环境等，使高校不可能脱离周边环境而成为独立的象牙塔。二是社会环境复杂，高校周边有居民区、商业区，有的高校周边还有工业区、政府机关、科研院所等，不同的区域，功能不同，也就形成了复杂的社会环境;由于市区用地紧张，还有些高校或新校区不得不建在远离市区的小城镇或城郊接合部，这些区域社会治安管理力量和措施相对不足，校园周边环境比较复杂。三是人员情况复杂，校园周边人员各式各样，有当地居民，有固定场所的经商者，也有流动的小商小贩;有有证经营者，也有无证经营者;还有流动人口、社会闲杂人员，甚至流窜人员，复杂的人员情况给高校周边环境治理工作，带来诸多难题。高校周边环境综合治理体制机制不顺。这一方面来自政府思想上的认识，一些地方党委政府认为自身的工作以经济建设为中心，主要精力放在抓经济建设上，而对高校周边环境整治工作重视不够，措施不力，甚至一些地方党委政府认为学
校周边环境是学校自己的事情，与地方政府没有多大的关系，所以在工作上被动应付，没有真正把学校周边环境的事情当大事来抓;另
一方面是措施不力，有些地方政府认为，高校周边环境整治，主要是治安问题，由公安机关一家处理就行了，但涉及交通、卫生、工商、税务、文化等方面的问题时，公安机关又无能为力。而对学校提出的要求，一些地方党委政府往往“口头上很重视，实际上不重视”、“说起来很重要，做起来不重要”，这使得高校周边环境治理工作很难落到实处，长期以来，高校保卫部门安全防范的管理权限仅限于校园内部，在整治周边环境时，由于没有执法地位和执法权限而显得有心无力。
三、创新高校周边环境治理路径党的十八届四中全会提出全面推进依法治国，为高校周边环境治理进一步明确了方向，有关各方要认真贯彻落实党的十八届四中全会精神，积极主动探索创新高校周边环境治理路径。创新机制体制，建立健全多方参与的高校周边环境治理的大格局。以机制建设为抓手，整合各方资源，各司其职，齐抓共管，形成高校周边环境治理的大格局。在具体操作层面上，首先建立由地方党委政府牵头、多方参与的高校周边环境治理工作联席会议制度，定期召开联席会议，通报、研究、推进高校周边环境治理工作。其次，把高校周边环境治理纳入目标管理体制中，进行目标考核与评估，把考核评估的结果作为评价部门和个人年度工作的重要依据，对于表现优秀、成效显著的部门或个人给予表彰，对于工作推进不力的部门或个人给予批评通报，督促其整改，对给工作造成重大损失的，要追究部门或个人的责任。再次，加强对高校周边环境治理的检查督查，突出问题导向，通过现场办公会、现场推进会的形式，发现问题
当场研究、当场解决，提高解决问题的时效性。创新内容与方法，强化大学生安全防范意识。要从培养合格的社会主义建设者和接班人的高度出发，充分认识大学生安全教育的重要性，创新教育内容与方法，增强教育的效果。高校要根据学生的认知特点、心理特征和思想状况，进行有针对性的教育。在教育内容上，多用身边的案例来教育学生，多教学生实用性强、操作性强的安全防范知识，力求在教育内容上吸引学生;在教育方法上，采取学生喜闻乐见的形式，如案例分析、讨论，情景表演，多媒体技术展示和实践演练等，力求在教育方法上
吸引学生;在教育的时间节点上，要注意一些特定的时间，如新生入学和毕业生离校，每学期开学和放假前，以及节假日前后，要重点对学生进行安全教育，切实增强学生的安全防范意识和法制意识。创新硬件与软件，提高高校校园周边环境治理的实效性。要加强高校校园周边的硬件、软件建设，进一步加大人防、物防、技防力度，维护高校周边的安全稳定。在队伍建设方面，一是要抓好校园保卫人员的培养、管理和使用，特别是要加强培训，提高他们的工作质量和效益;要加强管理，关心他们的生活和工作，增强主人翁意识。二是要建立一支由当地执法部门、社区干部、高校保卫人员等组成联合工作队伍，定期或不定期沟通信息，整合资源，形成合力，共同推进校园周边环境的治理工作。在基础设施建设方面，地方党委政府要在公共安全、交通设施、公共服务等方面下大力气，从硬件方面提高校园周边环境治理的有效性。在信息化建设方面，地方党委政府和高校各司其职，加大技防建设力度，加强信息沟通与资源共享，实现校内外信息一体化建设，把校园周边环境治理工作的信息化水平提到一个新台阶，强化信息技术在校园周边环境治理中的功能。高校周边环境治理
工作是一项具有长期性、复杂性的系统工程，需要整合地方党委政府、社会各界和高校各方面的资源，齐抓共管，形成合力，共同推进高校校园周边环境治理，为大学生的成长成才创造良好的环境。【参考文献】童金元.高校周边环境存在的问题与治理对策.黄冈职业技术学院学报，201X林生.高校周边环境现状问题与治理对策.内蒙古师范大学学报，201X关键词：
护理,有利于,特色
高职护理教育与临床护理对轨现状及措施建议
摘
要：
当前很多高职学校培育的护理专业学生进入医疗机构后，并不能发挥出自身的优势，为医疗机构作出贡献，致使医院需要对上述人员实施再教育。为了推动高职护理教育与临床护理的衔接，对高职护理教育与临床护
关键词：
医院,转变,质量管理
政府机关由引导、鼓励企业按ISO9000标准建立质量管理体系，发展到根据内、外部管理环境的需要建立自身的质量管理体系，以树立高效、低耗、廉洁、提供一流服务的政府新形象，已成为政府机关质量管理现代化的关键词：
中国,存款,制度
公共图书馆建立“地方文献数据库”的思考
公共图书馆建立“地方文献数据库”的思考
公共图书馆建立“地方文献数据库”的思考
地方文献论文
更新：
201X-4-8第2篇：护理质量检查及整改措施
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护理质量检查及整改措施
导读：本文是关于护理质量检查及整改措施，希望能帮助到您！
一、基础护理
存在问题：
1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施：
1、加强护士责任心，工作认真、仔细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
二、整体护理
存在问题：
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1、病人不知用药知识。
2、病人不知责任护士、护士长。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离
存在问题：
1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。
缺陷分析：
1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2、加强安全意识，认真学*院感知识，并落实。
3、护士长加大督查力度。
希望本文对您有所帮助！
四、病区管理
存在问题：
1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析：
1、护士责任心不强，制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理，让病人参与病房管理。
3、加强护士责任心的教育。
4、高危药品按规范管理。
五、管道护理
存在问题：
1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。
2、留置导尿管上有分泌物。
3、留置导尿管过期。
缺陷分析：
1、护士责任心不强。
2、护士长督查力度不够。
希望本文对您有所帮助！
整改措施：
1、加强护士的工作责任心。
2、护士长加大检查力度。
六、护理文件书写
存在问题：
1、体温单未记录过敏药物。
2、临时用药护理单未记录及反馈，无追踪记录。
缺陷分析：
1、护士责任心不强。
2、护士书写不认真，检查不仔细。
3、护士长督查不到位。
整改措施：
1、护士长每天检查，发现问题及时整改。
2、加强护士责任心教育。
3、要求护士认真学*病历书写标准，按规范书写，写后及时检查。
七、危重病人
存在问题：
1、基础护理落实不到位。
2、当班护士对患者病情掌握不全。
3、健康教育落实不到位。
缺陷分析：
1、护士的工作责任心不强。
2、护士长的督查力度不够。
希望本文对您有所帮助！
整改措施：
1、加强护士的责任心。
2、加强危重病人的护理。
3、护士长加大检查力度。
八、急救车
存在问题：急救物品不能正常使用
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、护士长检查不到位。
整改措施：
1、加强护士责任心。
2、认真落实抢救工作制度。
3、护士长加大检查力度。
第3篇：一月份护理质量存在问题及整改措施
一月份科务会及护理质量存在问题分析及整改措施
参加人员：全体护士，日期：2012/2/15地点：科室试教室
一、护理质量查房及业务学*、技术考核计划执行情况：1）质控小组人员未及时检查和记录，2）业务学*记录未及时，3）技术操作考核未按计划进行考试；
整改措施：
1、所有业务质量查房及业务学*、技术操作考核请按计划执行，表格已列出请大家查看，严格执行。
二、劳动纪律：个别护士在周六周天及节假日有迟到现象，护理部从监控录像调出来的，请大家严格遵守劳动纪律，迟到及早退扣除半月奖金。
三、交接班存在问题：1）P班的护士不按时接班，规定三点接班，三点半准时床头交接，但是现在仍然交接班混乱，这一阶段液体更换没人管，整改：交接班的时候，请A临班及未交班的A班护士和P班及帮班及时更换液体等；帮班接物品，抢救室急救车由后组P班交接。
四、关于A班和A临分工合作的问题：A班和A临合作不密切，存在A班工作量大，相对A临班只处理医嘱，其他抽血、备术、检查、细菌培养及输新开医嘱的液体，都是A班在执行。
整改：健康教育A班和A临班同时做
按排班分床号：一组1-8,9-16；二组16-23,24-31；三组32-40,40-50；按照排班分组执行，下午A班下班的时候，新入院未作，交给P班和A临班组长，但在院患者必须做完，如果太忙未作，交完班下班后再做，必须让患者及家属掌握。健康教育内容：入院指导及须知、检查注意事项、手术前后注意事项、检查及化验的结果、药物指导、当日治疗及检查项目患者及家属必须掌握。A临班除了处理医嘱，其他抽血、备术、检查、细菌培养及输新开医嘱的液体，临床班要摆好后分组合作执行，不要全交给A班执行。下午护士长抽查及质控组抽查均按照排班核对责任人。
五、医嘱执行及测量体温：问题：1）家属自己测量体温，护士未向家属交待体温测量的时间，家属事实在自己测量或者不断的向护士要体温表测量；2）治疗未做，但个别护士已签字，3）停深静脉但未
停病历医嘱，造成总务收费时多收；4）出院患者或在院患者测血糖监病历医嘱已停止，但黑板和治疗单上仍然未停止。
整改：体温护士要按时测量，危重、发热、手术、新入院患者必须严格4小时测量一次，由护士自己测量不能让家属测量，如果家属自己有体温表，他们测量他们的，我们严格按要求自己测量，如果不到测量的时间患者不适需要测量时，由护士给患者测量，不能把体温表交给家属让家属测量。
1）治疗及医嘱必须严格及时执行，如果因为患者拒做治疗，护士要耐心向家属及患者讲解做治疗的必要性，争取让患者做治疗，不能患者不做护士就不给做，如果患者执意不做，护士要想医生汇报，医生停止医嘱后，护士才能停止执行，不能私自停止不做，或只签字而不做治疗，违反程序。2）患者出院后要停止所有治疗医嘱，大查对医嘱的时候，一定再次查对当日出院患者，把出院患者治疗停止。3)患者治疗及医嘱停止后，要及时把执行单及黑板上治疗去掉。
如果深静脉拔除以后责任护士要
停止病历医嘱，并通知总务护士不收费。
六、周六、日及平时接待住院患者的问题：接待住院患者态度不热情，尤其是周六及周天，患者长时间等待，无护士接待入院。病区环境吵杂
整改：
1、新入院患者，总务护士热情接待，安排床位，责任护士尽快安排患者到床位。责任护士在做入院指导的时候要讲清楚家属及患者遵守院规，降低音量说话，护士要以身作则，护士相互交流时不要大声喊。
七、皮试液的配置：每天的皮试液有A临班统一配置，前后组不要重复，然后由A班做皮试。
八、手术患者的术前准备：术前健康教育要充分，给患者家属讲买棉签
九、备用口服药：备用的口服药科室在交班，患者急用以后要及时补充电脑录入，并交班，以防备用口服药用完但未补充，影响急用
患者的使用。
十、手术后患者的护理规范：胆管癌、胰头癌、胃癌、急性胰腺炎、腹腔镜胆囊切除术，护理规范尽快定出来。
十一、预约卡发放：预约卡发给患者并贴在相应的检查单上，告诉患者及家属做的时间：早上还是下午。
十二、关于探视及病区宣传的作用：向患者讲解我们贴在门口和床头的注意事项，不要贴在那不管，什么作用都没起，十三、关于出院患者的指导：各组负责自己所管患者的出院指导：办手续的方法及流程，复印患者病历的程序。
十四、传达护理部会议精神及一月份全院护理质量存在的问题
十五、科室护理质控小组的分工及计划
第4篇：护理分级护理存在问题及整改措施
护理分级护理存在问题及整改措施
篇1：分级护理整改措施
篇1：分级护理质量检查评价分析篇2：创优护理服务
存在问题及整改措施
神经内科
一、存在问题：1、护理人员不足。
2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作
热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服
务意识淡薄，缺乏主动服务意识。
3、病人基础护理不到位。
4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现
为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。
5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。
6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致
环境欠整洁。
存在问题及整改措施
7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到
患者床旁时间不够。
8、分级护理要求落实不到位。9、经济价值在护理工作中未体现
10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。
11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不
能按时完成护理工作，经常需要加班加点。
二、措施
1、加强宣传和教育：组织护士学*《优质护理服务工
作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂
名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。
2、夯实基础护理，组织培训及考核。
3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效
益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意
度，为科室的长远发展做铺垫。
4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、各班次内容等，完善健康教育内容并实施。
5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书
写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服
务。
6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个
护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责
任感。
7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导，使护士建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。
8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度，并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。
9、针对年轻护士护理操作技术不高，进行指导及培训，并进行考核，鼓励年轻护士多与资深护士交流学*。
10、合理利用人力资源，积极调动每一位护士的积极性。
篇3：护理部自查报告和整改措施
护理部自查报告及整改
措施
我院根据大院附党发
20XX（18）号文件，认真组织全员
职工学*文件精神，根据要求对医院各方面的工作进行了自
查和专项整治活动。通过整改活动开展以来，现将我院护理
部自查时存在的问题及整改措施汇报如下：
一、存在的问题
（一）医疗质量方面存在的问题：
1、简化操作流程，不能严格执行“三查七对”制度。
2、交接班不仔细，不能严格执行交接班制度，交接不
清。
3、巡回不及时，疏于对病人病情及液体滴速的观察。
4、无菌技术观念不强，消毒隔离不够彻底，操作仍需
进一步提高，一次性物品的销毁不彻底、不规范。
（二）服务质量方面存在不足：
1、政治理论学*不够深入。
2、服务宗旨不够牢固。
3、业务失去追寻目标，提升滞缓。
二、原因分析
1、对加强学*的重要性认识不够；学*不扎实，主动
性、自觉性学*不够，从而使自己的观念更新滞后。
2、没有把理论学*放在重要位置，学*存在片面性，这是政治理论不成熟的具体表现。
3、理论与实践“两张皮”，没有完全结合起来。三、整改措施
（一）切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务
理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。
具体措施：
1、护理人员必须坚持例会制度，参加医疗安全教育学*，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。
2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以
病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任
心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服
务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。
3、通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全
社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，做
到“三好一满意”弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患
关系和谐。具体措施：
1、要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医
院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则
（试
行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础
护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要
求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。
2、建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
1)医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业。
2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临
床护理服务规范、标准。
3)建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗
位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
4)建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
3、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分
级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观
察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会
参与评价机制。
（三）加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学*。
具体措施：
1、开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护
理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务
工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学*，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。
2、建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范
护理工作流程，制定病人安全管理预案。
3、加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管
理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。
4、反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学*进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告
知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并
制定改进措施。更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐患，并设立隐患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制度
惩罚。
（四）加强护理“三基”“三严”的学*考核。
具体措施：
1、强化理论考试和技术操作考核。
2、鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学*、培训。
3、制订优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以
提高护理人员的业务技术及理论知识。
4、采用请进来走出去的办法，加强护理新业务新技术的学*，每二月请上级专家来我院指导讲课，护理人员轮流到上级医院短期培训。
（五）加强护士条例的学*，严格执行医嘱执行制度，坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。具体措施：
加大督促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，严肃处理。
（六）加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无
菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作；做好传染病人的消毒隔离工作，督促做好卫生员的病房终未处理工作。
具体措施：合力分工，加强护理人员的责任心。
（七）加强值班交接班制度。
具体措施：
1、一周一次核心制度的学*。
2、一周一次至少护理人员集体交接班。
3、加大行政查房的检查督促力度。
篇2：20XX年上半年护理工作中存在的问题分析及整改措施
20XX年护理工作中存在的问题分析及整改措施
20XX年12月护理部对各科半年中护理工作进行了深入
细致的检查，检查中发现了五方面的问题：
1、个别护理人员未认真执行护理常规基础护理不到位。
2、整体护理程序运用不熟练。
3、个别护士对体温单的项目填写不认真，有缺项漏记。
健康宣教评估单当天宣教当天评价结果。
4、护理核心制度落实不到位。
5、规范化文明服务行为未能与临床护理服务有机结
合。、针对上述问题护理部认真分析发现主要存在以下几方
面的原因：
1、低年资护理人员的未形成主动学*专科护理操作、理论氛围。
2、护理人员管理培训存在一定欠缺。
3、部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和
重要性认识不足缺乏自我保护意识。
4、护理质量管理有脱节。
5、护理规范化服务培训不够细致。
制定如下的整改措施：
1、加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念，树
立“以人为本”的服务理念，主动、热情地最大限度地满足
患者的需求。认真落实基础护理、危重病人护理。加强护士
长对危重病人的护理质量管理，认真落实基础、危重病人的护理质量控制评价，严格做到“定期查，及时改”。
2、培训低年资护士运用整体护理程序的方法，将整体
护理程序转化为日常工作流程，重点培训护士收集资料，专
科查体的正确方法。
3、一切护理活动都应遵守“写我所做、做我所写、记
录做过的”，春夏秋冬走健康之路看四季养生网
健康饮食
养生问题
养生小常识
严格按照护理文件规范记录。确保各
种记录的及时、准确、完整。加强对护理人员法律知识的学*和教育，强化她们的法律意识，使其认识到护理的严肃性
和重要性，认识到护理记录如果不真实、不细致、不按规范
和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长、质
控护士、责任护士要严把质控关，加强对护理记录和出院病
历质量，随时抽查各种护理记录，要求大家做到表格规范各
项记录按程序和标准认真填写，做到记录原则分明责任到
人。
4、加强护理质控人员的相互配合、相互协作，每月定
期检查质控人员质控工作完成情况，对发现的问题及时改
正。各项计划安排月初必须明确制定并详细记录。疑难病例
讨论要求讨论记录要明确注明讨论的日期、时间。
5、参照护理规范化文明服务行为，落实礼貌用语，主
动向病人问好，语言以“请”字开头，“您好”为先，“谢”
字结尾，提供微笑服务。训练护士规范化服务，注重细节管
理，做到统一规范。
中医院护理部
二〇一五年十二月二十四日
篇3：护理工作中存在的问题分析及整改措施
护理工作中存在的问题分析及整改措施
前段时间护理部对我科护理工作进行了深入细致的检
查检查中发现了四方面的问题。
一是个别护理人员未认真
二是未有效地
执行护理常规存在对病人不负责任的现象。落实病床分管责任制。
三是个别护理人员未按规定时间测
量体温存在漏登记
14:00所测的体温记录和未按实测体温绘
四是体温记录簿保存不当遗失了
4月
画于体温表的现象。
30日和5月1日得测体温记录。理会议认真分析发现主要存在以下
针对上述问题我科组织护
几方面的原因。一是个
别护理人员的责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对
不认真负责出现记录不及时、漏记现象缺乏实事求是的工作
工作
作风有杜撰数据、虚假填写和应付差事的现象。
二是病区
管理存在一定欠缺。
三是部分护理人员缺乏法律意识对护
性认识不足缺乏自我保护意识。
四
理记录的严肃性和重要
是护理人员任务繁重人力不足。我科患儿住院率近期一直保
持高水平且小儿疾病的特点是病情重、病情变化快需要投入的护理人力资源多。护理工作量大任务重护理人员工作时经
常处于超负荷状态其健康状态受到了很大的影响对护理质
量造成了不良影响。
对此我科制定如下的整改措施。一是
加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念。护理人员必
须具
备良好的服务心态树立“以人为本以病人为中心”的服
务理念主动、热情地最大限度地满足家长的需求。一切护理
活动
都应遵守“写我所做做我所写记录做过的”严格按照体系文件流程规范每一项护理活动并如实记录护理活动与效果不要任意涂改和篡改记录。强调不能为书写而书写要求记
录忠于事实做了就必须写确保各种记录的及时、准确、完整。
质控护士、责任组长要严把质控关。二是认真落实病床分管责任制要求每一名患者都有护士对其全权负责做到病床
分管到人责任落实到人。三是加强对护理人员法律知识的学*和教育强化她们的法律意识使其认识到护理的严肃性
和重要性认识到护理记录如果不真实、不细致不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长加强对护理记录和出院病历质量随时抽查各种护理记录要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写做到记录原则分明责任到人。以上整改措施请护理部予以指导和监督。
篇六：护理质量考核存在问题及措施总结
护理质量管理存在问题及改进措施
一、引言
护理质量是医疗服务的重要组成部分，直接关系到患者的生命健康。然而，在实际护理工作中，我们也常常遇到一些存在的问题，如何有效管理和改进护理质量成为了医疗服务领域中的重要议题。
二、存在的问题
1.人员素质不高
在医疗机构中，护士队伍中普遍存在着一部分人员素质不高、护理技能不扎实的情况。这种情况往往会导致护理质量的不稳定性，甚至出现责任事故。
2.护理流程不规范
医疗服务中的护理流程十分繁杂，如果护理流程不规范，就会影响到患者的就诊体验，甚至影响护理质量。
3.护理文书不规范
护理文书是护理工作的重要记录，如果护理文书不规范，会给后续的护理工作和医生的诊断造成困扰，严重时会导致误诊。
4.护理管理不到位
护理管理是保障护理质量的基本手段，但是在一些医疗机构中，护理管理并不到位，导致护理质量无法得到有效保障。
三、改进措施
1.加强人员培训
为了提升护理人员的素质，医疗机构应当加强护理人员的培训，提高其护理技能和职业素养。
2.规范护理流程
医疗机构应当建立规范的护理流程，并严格执行，从源头上保障护理质量。
3.完善护理文书
护理文书是护理质量的重要证据，医疗机构应当注重护理文书的规范化和完善化，以提高护理质量。
4.强化护理管理
医疗机构应当加强护理管理，建立完善的护理质量管理体系，为护理工作提供有力的保障。
四、个人观点
护理质量管理关乎患者的生命健康，是医疗服务领域中的核心议题。建立健全的护理质量管理体系，加强人员素质培养，规范护理流程和护理文书，完善护理管理，是我认为解决护理质量存在问题的关键措施。
五、总结
护理质量管理存在问题，需要医疗机构加强管理和采取有效措施加以改进。提升护理人员素质，规范护理流程和护理文书，强化护理管理，都是为提高护理质量而努力的方向。护理质量管理的改进需要全员参与，有了健全的管理体系和规范的操作流程，才能真正保障患者的安全和健康。六、实施细则和监督机制
为了有效改进护理质量管理存在的问题，医疗机构可以制定以下实施细则和监督机制：
1.实施护理质量考核制度
医疗机构可以建立护理质量考核制度，对护理人员的工作进行定期考核，包括技能水平、服务态度、工作纪律等方面的考核。对于表现突出的护理人员可以给予奖励，对于表现不佳的护理人员需要进行培训和提升。
2.加强护理流程管理
医疗机构应当建立严格的护理流程管理制度，对护理流程进行规范化、标准化，并进行培训和督导，确保每位护士都能够按照规定的流程进行护理工作。
3.完善护理文书规范
医疗机构可以建立护理文书规范化的标准，并对护士进行培训，确保所有的护理文书都符合规范，减少因文书不规范造成的误诊或其他问题。
4.强化护理管理监督
医疗机构应当加强对护理管理的监督，建立护理管理督导团队，定期对各个科室的护理工作进行检查和评估，发现问题及时纠正，并对表现优秀的科室进行表彰激励，形成竞赛激励机制。
5.推行全员参与的管理模式
医疗机构可以推行全员参与的管理模式，鼓励所有护理人员参与护理质量管理的改进和监督，形成一种“人人负责，处处追求卓越”的管理氛围。
七、推动因素和障碍
1.推动因素
在推动护理质量管理改进的过程中，可以依靠医疗机构的领导层的支持，包括制定政策、提供资源、推动措施的执行。患者和家属的投诉、反馈也是推动护理质量改进的重要因素，医疗机构可以根据患者的反馈及时调整和改进护理质量管理模式。
2.障碍
在推动护理质量管理改进的过程中，可能会遇到一些障碍，如医疗机构的资源有限、护理人员的接受程度不高、护理质量管理改进措施执行不力等问题。护理流程的变化可能会造成一定的阻力，需要耐心引导和逐步推进。
八、结合实例分析
某医院护理质量管理存在问题，医院决定采取改进措施。对护理人员进行专业培训，提高其护理技能和服务态度；建立护理流程管理制度，规范护理流程，确保每位患者的护理都按规定进行；再次，建立护理文书规范标准，对护士进行培训，确保所有护理文书都规范；加强护理管理的监督，对各科室的护理工作进行定期检查和评估。通过这些改进措施，该医院的护理质量和服务水平得到了显著提高，患者的满意度也得到了很大的提升。
九、结论
护理质量管理是医疗服务领域中的核心议题，改进护理质量管理需要医疗机构全员参与，落实到具体的管理制度和监督机制上。加强人员培训、规范护理流程和护理文书、强化护理管理监督，是改进护理质量管理的关键举措。医疗机构应当注重护理质量管理的建设和提升，为患者提供更加安全和高质量的护理服务。
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